cN0期甲状腺乳头状癌微波消融的中远期疗效

目的:探讨超声引导下cN0期甲状腺乳头状癌微波热消融治疗的临床疗效,复发与转移及并发症. 方法:2011年10月至2017年5月于上海长征医院超声科和上海国际学医学中心接受微波消融治疗的cN0期甲状腺乳头状癌患者222例,男72例,女150例,单发癌灶155例,2枚癌灶45例,3枚及以上癌灶22例,癌灶共319枚;微小癌140例,非微小癌82例;共有151枚癌灶内有微小钙化或粗大钙化.所有癌结节在消融术前均经细针活检或粗针活检证实为甲状腺乳头状癌. 结果:患者消融后随访时间10至77个月,中位随访时间42月.消融技术安全性100%,无患者转行外科开放手术.近期内颈淋巴结转移者1例,腺体内其他部位新生癌灶1例,给予再次消融后未再出现复发.中期内消融灶总体缩小率82.26%,56例消融灶完全吸收,31例消融灶吸收后仅剩钙化.远期随访消融灶消散率100%.术中少数患者出现颈部牙齿,耳部等放射痛.术后无低钙血症,喉返神经损伤,血肿,气管损伤,食管损伤以及感染等严重并发症.近期内1例出现消融区液化经辅助引流痊愈.中期内2例出现腺体萎缩情况,甲功提示亚临床甲减,予以口服优甲乐补充治疗. 结论:微波热消融治疗cN0期甲状腺乳头状癌具有良好的近期,中期和远期效果,严重并发症极少,严重影响甲状腺功能者极少,有望成为治疗cN0甲状腺乳头状癌的重要手段.

cN0期甲状腺乳头状癌微波消融的中远期疗效

目的:探讨超声引导下cN0期甲状腺乳头状癌微波热消融治疗的临床疗效,复发与转移及并发症. 方法:2011年10月至2017年5月于上海长征医院超声科和上海国际学医学中心接受微波消融治疗的cN0期甲状腺乳头状癌患者222例,男72例,女150例,单发癌灶155例,2枚癌灶45例,3枚及以上癌灶22例,癌灶共319枚;微小癌140例,非微小癌82例;共有151枚癌灶内有微小钙化或粗大钙化.所有癌结节在消融术前均经细针活检或粗针活检证实为甲状腺乳头状癌. 结果:患者消融后随访时间10至77个月,中位随访时间42月.消融技术安全性100%,无患者转行外科开放手术.近期内颈淋巴结转移者1例,腺体内其他部位新生癌灶1例,给予再次消融后未再出现复发.中期内消融灶总体缩小率82.26%,56例消融灶完全吸收,31例消融灶吸收后仅剩钙化.远期随访消融灶消散率100%.术中少数患者出现颈部牙齿,耳部等放射痛.术后无低钙血症,喉返神经损伤,血肿,气管损伤,食管损伤以及感染等严重并发症.近期内1例出现消融区液化经辅助引流痊愈.中期内2例出现腺体萎缩情况,甲功提示亚临床甲减,予以口服优甲乐补充治疗. 结论:微波热消融治疗cN0期甲状腺乳头状癌具有良好的近期,中期和远期效果,严重并发症极少,严重影响甲状腺功能者极少,有望成为治疗cN0甲状腺乳头状癌的重要手段.